icu输血反应应急预案应包括发热、头痛、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等症状,并强调了及时就医的重要性。
1.发热
输血反应是指患者在接受血液制品后出现的一系列不良反应,包括免疫反应和非免疫反应。其中,免疫反应是由于输入的红细胞表面抗原与患者自身免疫系统发生识别错误,导致产生抗体并激活补体系统,进而引发炎症反应和体温上升。发热通常出现在输血开始后的短时间内,可能伴有寒战、头痛等症状。
2.头痛
输血反应中,由于免疫系统的异常活动,可能会释放出一些炎症因子,这些因子会刺激脑部神经细胞,从而引起头痛的症状。头痛一般位于头部两侧,可能呈搏动性痛感,严重时可影响日常生活质量。
3.恶心
输血反应可能导致血管扩张和血压下降,进而影响大脑的供血和供氧,使患者感到恶心。恶心常伴随头晕、乏力等不适感,可在输血过程中或结束后出现。
4.呕吐
输血反应会引起机体应激反应,导致胃肠功能紊乱,进而引发呕吐的现象。呕吐多发生在输血过程的后期,可能是急性呕吐或持续性的,严重时可能导致脱水和电解质失衡。
5.皮肤瘙痒
输血反应中产生的过敏原物质如组胺等,通过血液循环分布至全身各处皮肤组织,刺激肥大细胞活化并分泌多种介质,其中包括具有致痒作用的组胺,因此会导致皮肤瘙痒。瘙痒感通常弥漫于全身,但也可能局限于某个区域,且可能伴有荨麻疹样皮疹。
针对上述症状,可以进行全血计数、凝血功能检测以及输血前交叉配型试验来评估患者的输血反应风险。对于输血反应,应立即停止输血,并通知医生进行紧急处理。同时密切监测患者的病情变化,特别是生命体征和器官功能指标,以便及时发现和处理可能出现的并发症。
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