治疗沙雷菌属的氨基糖苷类药物有妥布霉素、阿米卡星、异帕米星、奈替米星和依替米星。这些药物主要用于治疗革兰氏阴性菌感染,使用时需谨慎,因为它们具有潜在的耳毒性。建议在医生的指导下使用。
1.妥布霉素
妥布霉素适用于敏感细菌引起的外眼及其附属器局部感染。该药物具有抗菌活性,可抑制细菌蛋白质合成。使用时需监测肾功能和听力,避免与其他耳毒性药物合用。
2.阿米卡星
阿米卡星可用于治疗对本品敏感株所致的各种感染,包括烧伤创面感染、铜绿假单胞菌脑膜炎等重症感染。其通过干扰细菌蛋白合成而发挥抑菌作用。不宜静脉注射,以免引起疼痛及周围组织损伤。严重贫血患者应慎用。
3.异帕米星
异帕米星主要用于革兰氏阴性杆菌尤其是铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染。其能特异性地与细菌核糖体30S亚基上的细菌特有靶位点一一异丙氧基嘌呤碱基共价结合,阻断细菌70S起始复合物的形成,从而抑制细菌蛋白质的合成。肾功能减退者应调整剂量。应用过程中应定期检查尿常规和肾功能。
4.奈替米星
奈替米星主要针对多重耐药铜绿假单胞菌及其他肠杆菌科细菌所导致的感染。其能够特异性与原核细胞核糖体30S亚基上的细菌特有靶位点一一异丁基嘌呤碱基共价结合,阻断细菌70S起始复合物的形成,从而抑制细菌蛋白质的合成。肾功能减退者应根据肾小球滤过率调整给药间隔和剂量。
5.依替米星
依替米星用于治疗由敏感革兰阴性杆菌所致各种感染性疾病,尤其适合结核病、免疫缺陷病人合并的各类感染以及由其他抗生素难以控制的严重病例。其能特异性地与细菌核糖体30S亚基上的细菌特有靶位点一一异丙氧基嘌呤碱基共价结合,阻断细菌70S起始复合物的形成,从而抑制细菌蛋白质的合成。肝功能不全者应慎用,严重肾功能衰竭者应延长用药间期。
以上药物均需要遵医嘱合理使用,不可盲目自行滥用。患者在治疗期间应注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,以减少细菌感染的风险。同时,均衡饮食,适当增加富含维生素C的食物摄入量,如柑橘类水果,有助于增强机体免疫力。
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