ESBLs肺炎克雷伯菌感染用什么药

ESBLs肺炎克雷伯菌感染可以考虑使用头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南、替加环素、克拉维酸等药物进行治疗。由于ESBLs肺炎克雷伯菌感染属于耐药菌感染，建议在医生的指导下使用上述药物，必要时进行药敏试验以确定最有效的治疗方案。

1.头孢哌酮-舒巴坦钠

头孢哌酮-舒巴坦钠适用于敏感细菌引起的中、重度感染。该药物通过抑制细胞壁合成而发挥杀菌作用。肾功能减退患者需调整剂量；使用时应监测患者的中枢神经系统状态。

2.亚胺培南-西司他丁钠

亚胺培南-西司他丁钠可用于治疗由产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌引起的感染。本品能透过细菌细胞膜上的外渗透屏障，使菌体内酰胺酶不可逆地与之结合，从而抑制了β-内酰胺类抗生素水解。新生儿和早产儿禁用；应用时需警惕二重感染的发生。

3.美罗培南

美罗培南可作为产ESBLs肺炎克雷伯杆菌感染的替代治疗选择。本品为广谱半合成碳青霉烯类抗菌药物，对包括产ESBLs在内的多种β-内酰胺酶具有高度稳定性。本品主要经肾脏排泄，因此肾功能不全者需要调整剂量。

4.替加环素

替加环素对于产ESBLs肺炎克雷伯杆菌有较好的抗菌活性，故可考虑用于此类病原体导致的严重感染。本品是一种新型的大环内酯衍生物，属于快速抑菌剂，其作用机制与其他大环内酯类相同。本品与铁盐存在配位结构，因此禁止与含铁离子的溶液相接触。

5.克拉维酸

克拉维酸可以增强头孢哌酮对产ESBLs肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性。本品为广谱β-内酰胺酶抑制剂，能有效抑制革兰阴性菌产生的大多数β-内酰胺酶。服用本品期间不宜驾驶车辆或操作机器。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。患者在治疗ESBLs肺炎克雷伯菌感染的同时，应注意休息，保证充足睡眠，以促进机体恢复。

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