脑梗即脑梗死,病人控制不住发笑常见于急性期或恢复期。如果为急性期的患者出现此症状,提示可能与大脑神经元受损有关,需要积极进行溶栓治疗、降颅压治疗等。若为恢复期的患者出现上述情况,则可能是由于情绪激动导致,此时可以通过心理疏导、药物治疗等方式缓解。
一、急性期
1.溶栓治疗:对于发病4.5小时内且符合溶栓指征的患者,可遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物,尽快改善血液循环,减轻缺血对脑组织损伤,以达到溶栓的目的。
2.降颅压治疗:可在医生指导下应用甘露醇降低颅内压,避免因压力过高而加重脑细胞损害,也可遵医嘱联合使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,加速体内多余水分排出,从而更好地起到降低颅内压的作用。
3.抗凝治疗:对于不具有溶栓禁忌证但超过溶栓时间窗的患者,应尽早给予rt-PA静脉溶栓,同时配合使用低分子肝素钠、华法林钠、达比加群酯胶囊等抗凝药物,防止血栓进一步形成和扩大。
4.其他治疗:如手术取栓治疗,适用于大动脉闭塞引起严重脑梗死的症状和体征,通过直接血管再通来快速逆转早期急性卒中病灶,改善神经功能缺损,提高临床治愈率。
二、恢复期
1.心理疏导:家属及朋友应该多陪伴在患者身边,并注意观察其情绪变化,及时予以安慰和开导,帮助稳定心情。
2.药物治疗:必要时可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等抗焦虑药,或者阿普唑仑片、艾司唑仑片等镇静类药物,均有助于促进睡眠、减少顾虑,进而有效控制病情进展。
此外,在日常生活中还应注意保证充足的休息,合理安排作息时间并保持营养均衡,也有助于延缓疾病发展。
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