脑梗预后会不会偏瘫

脑梗即脑梗死，患者出现偏瘫的预后情况与病情严重程度有关。如果在发病4.5小时内进行溶栓治疗，并且及时遵医嘱应用依达拉奉注射液保护神经元、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集等措施，一般能够有效控制病情进展，预后较好。

但如果错过溶栓时间窗，或者未积极采取相应的治疗措施，则可能会导致大面积脑梗死，此时患者的肢体功能障碍会比较明显，甚至会出现昏迷的情况，通常难以恢复正常生活和工作能力，预后较差。

一、预后较好的情况

1.及时就诊：一旦发现有言语不清、一侧身体麻木或活动受限等症状时，需要警惕脑梗死的发生，需立即拨打急救电话送患者到医院就诊。

2.及时溶栓：对于急性期的脑梗死患者而言，应尽早使用rt-PA静脉溶栓，以恢复血管再通，改善肢体运动异常等情况，从而提高生活质量。

3.抗凝治疗：可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物，抑制血小板黏附和聚集，预防深静脉血栓形成以及肺动脉栓塞。

4.降纤治疗：若为高纤维蛋白血症所引起的脑梗死，可在医生指导下使用巴曲酶注射液降低血液中的纤维蛋白原含量。

5.抗惊厥处理：部分脑梗死患者会发生癫痫发作，需严格遵照医嘱服用卡马西平胶囊、苯妥英钠片等药物进行治疗。

6.其他：还可遵医嘱使用丁苯酞氯化钠注射液、胞二磷胆碱注射液营养脑神经，缓解不适症状。

二、预后较差的情况

当发生大面积脑梗死后，由于脑组织受损面积较大，会对中枢神经系统造成不可逆性损伤，容易引起偏瘫、失语、意识模糊、大小便失禁等多种严重的并发症，而且还会增加死亡风险，因此很难达到完全治愈的目的，多数患者无法正常行走，甚至不能自理，预后较差。

日常生活中要注意观察自身变化，定期监测血压、血糖、血脂是否处于合理范围。饮食上注意清淡、低脂、低糖、低盐，避免加重心脑血管负担。

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