复发性消化性溃疡的治疗方案

复发性消化性溃疡是指患者既往有明确的胃或十二指肠溃疡病史，目前再次出现新的溃疡。治疗方案主要包括抑制胃酸分泌、保护黏膜屏障以及根除幽门螺杆菌等。

一、抑制胃酸分泌

1.西咪替丁：为H2受体阻断药，可抑制基础胃酸和刺激引发的胃酸分泌，适用于轻度及中度的胃溃疡与十二指肠溃疡。

2.Helicobacter pylori根除治疗：对于因幽门螺杆菌感染引起的复发性消化性溃疡，需要进行幽门螺杆菌根除治疗，常用四联疗法，即两种抗生素+一种抑酸剂+一种铋剂，常用的药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素类药物，雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药，以及枸橼酸铋钾片等铋剂。疗程结束后一个月复查呼气试验，若结果阴性，则认为达到幽门螺杆菌根治目的。

3.质子泵抑制剂：如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，此类药物通过特异性的血清谷氨酸氨基转移酶抑制胃壁细胞内的碳酸氢钠分泌，从而起到抑制胃酸的作用。

4. H2-受体拮抗剂：如盐酸雷尼替丁胶囊，能够选择性地与组织中的H2-受体结合并竞争性抑制其内源性的底物代谢，从而使该受体失去活性作用。

二、保护黏膜屏障

硫糖铝混悬凝胶可以与胃黏膜蛋白质结合成蛋白沉淀，在胃黏膜表面形成一层疏水层而发挥局部屏障功能；或者遵医嘱使用康复新液直接口服，具有生肌愈合的功效，用于黏膜糜烂出血者。

三、根除幽门螺杆菌

上述仅作为普通科普内容参见，临床建议在专业医生指导用药，避免耽误病情。

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