神经系统检查是对人体的神经系统的功能、结构进行检查,包括一般体格检查和器械辅助检查。其中一般体格检查主要包括对患者生命体征的判断、感觉系统、运动系统、反射及病理反射等几方面的检查;器械辅助检查则主要是脑电图、肌电图、经颅多普勒超声、颈椎CT或MRI等。
一、一般体格检查
1.生命体征:如血压、心率、呼吸频率、体温等,正常范围分别为高压90-140mmHg,低压60-90mmHg,心率每分钟60-100次,呼吸频率12-20次/分,体温36.5℃-37.5℃。
2.感觉系统:包括浅感觉(痛觉、温觉、触觉)以及深感觉(位置觉、运动觉、平衡觉),通常要求被检查者回答一些指示性问题,比如闭眼能否感知出有无东西接触过自己的下肢或者上肢,是否能感觉到疼痛部位在身体的什么部位等。
3.运动系统:主要观察患者的肢体活动度,是否存在肌肉萎缩、痉挛等情况,并且让患者完成一些特定动作,比如伸屈肘关节、腕关节、膝关节,同时做某些特定的肌力测试,如轮替试验、指鼻试验、闭目单脚站立等。
4.反射及病理反射:包括腱反射、霍夫曼征、卡利克征、奥本海姆征等,通过叩击膝盖、跟腱等部位诱发相关反射,从而评估锥体系与锥体束的功能状态。
二、器械辅助检查
1.脑电图:可检测大脑功能是否出现异常,对于癫痫、感染、脑肿瘤、脑外伤后遗症、脑血管病后遗症等疾病的诊断具有重要意义。
2.肌电图:主要用于检测周围神经病变、神经源性损害、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病等,是临床常用的一种神经肌肉传导功能测定的技术手段。
3.经颅多普勒超声:是一种无创性的检查方法,可以探测到动脉血流速度变化的信息,常用于检测脑供血情况。
4.CT或核磁共振(MRI):可用于检测头部、颈部、脊髓等部位是否有器质性疾病,如脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等。
除上述常见项目以外,经络导平、肌电生物反馈疗法、神经肌肉电刺激疗法、脑诱发电位检查等也可作为神经系统检查时的辅助检查手段。建议当自身出现不适症状时积极就医明确诊断,在医生指导下选择合理的检查方式。
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