重症肌无力呼吸肌麻痹是由于神经肌肉接头处的传递功能障碍所引起,可表现为吸气时无力、胸闷、咳嗽等。对于出现此类情况的人群,可以通过改变体位、雾化吸入、机械通气治疗,以及药物治疗等方式进行改善。
1.改变体位:如果患者处于卧位或坐位的状态,并出现了呼吸困难的情况,则建议改为半卧位或者斜坡卧位,以减轻症状。若已经无法自行变换姿势,则需要将床头适当抬高25°-30°,使患者的上身呈前倾状态,有助于缓解呼吸肌麻痹的症状。
2.雾化吸入:常用具有舒张支气管平滑肌作用的药物有特布他林、沙丁胺醇和异丙托溴铵等,通过雾化器给药后可以迅速到达病灶,从而起到扩张呼吸道的作用,改善重症肌无力导致的呼吸肌麻痹症状。
3.机械通气治疗:如果患者病情严重,甚至影响到正常的呼吸节律,则可能需使用机械通气的方式辅助呼吸,以免因缺氧而危及生命。
4.药物治疗:当出现骨骼肌疲劳感加重、吞咽困难等症状时,可能是胆碱酯酶抑制剂失效的表现,此时可在医生指导下更换其他药物继续治疗,如口服新斯的明、吡交酯米等,也可以静脉注射环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制药物。此外,注射用甲硫酸新斯的明可用于治疗部分轻症患者,但仅能暂时性应用,因为其疗效可持续数小时至数日不等,停药后很快就会复发。
5.其他方法:针灸疗法对重症肌无力有一定的辅助治疗效果,常选用百会穴、风池穴、天突穴等穴位,能够调节机体阴阳平衡,疏通经络,调和气血,促进血液循环,增强代谢,达到辅助治疗疾病的目的。
在日常生活中,一旦确诊为重症肌无力,应避免进食坚硬的食物,比如坚果类食物,同时也要戒烟、戒酒,以免加重病情。
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