肠系膜上动脉综合征是指由于各种原因导致的肠系膜上动脉对十二指肠发生压迫,从而引起的一系列临床症状。临床上主要表现为腹痛、呕吐、腹胀等消化不良表现,通常采用保守治疗或者手术治疗的方式进行处理。
一、保守治疗
1.饮食调整:肠系膜上动脉综合征患者应避免暴饮暴食,以免加重病情,同时要少吃产气多的食物,如豆类食物、红薯等,还要戒烟、戒酒。
2.药物治疗:若出现明显的疼痛不适时,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,如果存在幽门螺杆菌感染,则需使用四联疗法清除病原体,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾等。
3.其他方法:部分轻症患者通过改变生活方式有助于减轻症状,比如适当运动或热敷腹部,以促进肠道蠕动,帮助排便。
二、手术治疗
对于保守治疗无效者,可以考虑行结扎术式,将与肠系膜上动脉毗邻的小血管予以结扎,使被挤压的部分小肠被动还纳至肠系膜上动脉与脾静脉之间的空隙内,进而解除梗阻。此外,还可以采取切除术式,在确定受压部位后,沿该部切开肠系膜,游离出肠系膜上动脉,并将其向患侧牵拉,然后切断肠系膜上动脉,再将残存于其远端的胰腺及脾脏连同系膜一并切除,此为根治性手术方式。
肠系膜上动脉综合征多数情况下预后良好,但少数病例因病变范围较广泛而严重影响进食,甚至发展成结肠梗阻、弥漫性腹膜炎等并发症,此时则需要积极进行外科干预。
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