神经系统脱髓鞘疾病是一大类疾病,在临床上常见的有急性播散性脑脊髓膜炎、视神经脊髓炎谱系病、多发性硬化等。不同的类型其临床表现不同,如前庭神经元炎、末梢神经病变、周围神经病变、多灶性运动神经病、多灶性感觉神经病、进行性骨干髓鞘溶解症。
一、急性播散性脑脊髓膜炎
患者发病比较急,常表现为发热、头痛、呕吐、惊厥、面色苍白、四肢肌肉疼痛等症状,严重者可出现抽搐的症状,并伴有精神状态改变,甚至昏迷等情况。
二、视神经脊髓炎谱系病
1.急性播散性脑脊髓膜炎:主要损害中枢神经系统,导致大脑和小脑发生炎症反应,从而引起一系列功能障碍,如偏瘫、失语、吞咽困难、视力下降、视野缺损、眼肌麻痹、眼球震颤以及共济失调等。
2.视神经脊髓炎:是由于视神经或脊髓受累的非肉芽肿性的炎性疾病,可以分为两型,即视神经炎和脊髓炎,前者以单眼突出的视盘水肿为特征,后者则主要表现为双下肢无力、麻木,病情较重时会出现大小便失禁的情况。
3.边缘系统脑回综合征:患者的边缘系统、脑回部位受到损伤后,可能会表现出认知障碍、人格改变、情绪异常、癫痫发作、肢体活动不便、言语不清、视觉障碍、行走不稳等症状。
4.嗅束综合征:嗅觉传导径路任何一个环节受损均可致病,常见于病毒感染,患者可出现一侧或两侧突发的鼻腔通气不良、嗅觉丧失、头痛、头晕、恶心、唾液分泌过多等症状。
三、多发性硬化
根据受累器官的不同可分为以下几型,其中0型为视神经脊髓型,Ⅰ型为局灶性脑病伴白质高信号,Ⅱ型为视神经炎伴随视网膜炎,Ⅲ型为纯感觉神经病,Ⅳ型为纯运动神经病,Ⅴ型为混合性神经病,VI型为构音障碍手足徐动型,VII型为纯感觉神经病并轻度躯体感觉障碍,VIII型为纯感觉神经病并中重度躯体感觉障碍,IX型为局灶性脑病伴白质高信号及感觉神经病变,X型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变,XI型为纯感觉神经病伴轻度躯体感觉障碍,XII型为纯感觉神经病伴中重度躯体感觉障碍,XIII型为局灶性脑病伴白质高信号及感觉神经病变伴轻度躯体感觉障碍,XIV型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变伴轻度躯体感觉障碍,XV型为纯感觉神经病伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XVI型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变伴中重度躯体感觉障碍及运动神经病,XVII型为局灶性脑病伴白质高信号及感觉神经病变伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XVIII型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XIX型为纯感觉神经病伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XX型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变伴中重度躯体感觉障碍及运动神经病,XXI型为局灶性脑病伴白质高信号及感觉神经病变伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XXII型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XXIII型为纯感觉神经病伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XXIV型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变伴中重度躯体感觉障碍及运动神经病,XXV型为局灶性脑病伴白质高信号及感觉神经病变伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XXVI型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XXVII型为纯感觉神经病伴轻度躯体感觉障碍及运动神经病,XXVIII型为视神经炎伴随视网膜炎及感觉神经病变伴中重度躯体感觉障碍及运动神经病,XXIX型为局
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