小儿结核性脑膜炎是由于结核杆菌由呼吸道或肠道侵入人体后,经血行传播到达颅内,并在脑脊液中繁殖生长所致。该病可导致患儿出现一系列的临床表现,如发热、头痛等一般症状,以及精神异常、神经肌肉功能障碍等症状。
一、一般症状
1.发热:因结核菌感染导致体温调节中枢受损,从而引起发热的症状,热型为全身长期稽留热,即午后明显,也可表现为弛张热或间歇热。
2.头痛:主要与蛛网膜下腔刺激有关,同时还会伴有颈僵硬、恶心、呕吐和畏光等症状。
3.其他:还可有乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等非特异性症状,严重者会出现谵妄、昏迷等神经系统损害的表现。
二、特殊症状
1.精神异常:常见于急性期,可表现为情绪不稳定、易激惹、反应迟钝、表情淡漠、失语、记忆力下降、大小便失禁及幻觉等。
2.神经肌肉功能障碍:随着病情进展,可逐渐加重至处于相对静止状态,此时可出现感觉障碍、共济失调、肌张力低下、腱反射减弱甚至消失、呼吸节律不齐等情况。
此外,若小儿患有肺结核未及时治疗,随病情发展可能会累及脑部而发生结核性脑膜炎。因此,在日常生活中应注意做好防护措施,避免被传染。如果确诊为结核性脑膜炎,则需要尽早进行抗结核治疗,常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。必要时还需通过手术方法对局部病变组织进行切除,促进疾病恢复。
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