颈动脉搏动检查方法

临床上常用的是直接触诊法、间接触诊法和脉博指示法进行颈动脉的搏动检查。正常情况下颈动脉的搏动与心律一致，如果出现异常情况，则需要进一步明确原因。

一、直接触诊法

1.肘前标志法：将右手掌平放于患者颈部甲状软骨水平稍偏下的位置，左手食指并拢放在同侧锁骨中线胸骨上角处，以对侧肩关节为轴，在心脏跳动时触摸双臂间有节奏地起伏4-5次，然后换另一侧做相同操作。该种方法比较准确，但操作较为繁琐，通常不作为首选。

2.肱动脉标志法：在上臂近端肱二头肌腱外缘，用示指或中指紧贴桡动脉，其余四指置于相应的肱动脉内侧，并保持一定的压力，使动脉血流均匀而通畅，可以清楚感受到动脉搏动的情况。此法简便易行，且准确性较高，是临床常用的检测方法之一。

3.股动脉标志法：取患者下肢伸直仰卧位，左腿屈曲90度，足尖向后踩住地面，右腿自然伸直，膝关节微弯，脚掌踩实地面，然后用手掌轻压腹股沟中点，可感觉到此处动脉搏动。右侧位置因髂静脉受压，比左侧弱一些，一般认为两侧相差不超过1cm则属于正常现象。

二、间接触诊法

取患者平躺于平坦硬板床上，充分暴露颈部，检查者左手托住患者的枕部并向头部加力使其向前上方转动，右手五指并拢放在患者颈总动脉的搏动最强点，即喉结正下方颈中部的位置，当患者的心率与脉搏相同时，可以在右手食指到小指之间依次触及到动脉的搏动。这种方法适用于无法配合直接触诊法的昏迷、休克等患者。

三、脉搏指示法

由于颈动脉距离腕部较远，因此常采用手腕脉搏来代替颈动脉的搏动。具体方法为让患者手臂伸直手掌向上，检查者用右手拇指按在患者的腕横纹处，其他手指重叠放在右手背之上，然后用力掐揉患者腕横纹部位，若能感到明显脉搏跳动，则说明无误。

对于存在高血压、高脂血症以及糖尿病的人群来说，日常生活中应避免剧烈运动，以免导致血压升高，不利于身体健康。

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