胸部沉重感应该做什么检查

胸部沉重感可能与多种原因有关，如过度劳累、情绪紧张等导致的生理性改变。但也可能是由疾病因素引起的病理性表现，比如胸壁损伤、自发性气胸、肺炎、肺栓塞、冠心病、肿瘤。

一、生理性改变

如果长时间保持一个姿势或进行重体力劳动后，可能会由于肌肉疲劳而出现胸部沉重的表现，一般经过休息即可缓解，不需要特殊治疗。

二、病理性改变

1.胸壁损伤：外力作用于胸部可引起软组织挫伤或者骨折脱位，导致局部肿胀及淤血水肿，从而引发胸部存在压迫感和沉重的感觉，并伴有疼痛症状。此时需要完善X线等相关影像学检查来明确诊断，通常采用止痛以及活血化瘀对症处理的方法进行治疗。

2.自发性气胸：指各种原因引起的肺泡破裂，使气体进入胸膜腔造成积气状态，可表现为突发性胸痛、呼吸困难等症状，也可有上述表现。该疾病可以遵医嘱通过CT、X线等检查确诊，治疗方法包括排气治疗、药物治疗、手术治疗等。

3.肺炎：是感染金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等多种细菌所致的一种疾病，常以咳嗽、咳痰、发热为主要临床特征，也可能伴随不同程度的胸部发闷、压抑、沉重感。患者需及时就医并完善相关实验室检查、影像学检查等项目来明确诊断，遵医嘱应用抗生素类药物控制感染，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。

4.肺栓塞：是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支所致的肺部疾病，主要表现为呼吸急促、呼吸困难、咯血、晕厥等症状，也有可能会出现此现象。可以通过增强CT扫描、核素肺通气/灌注显像、磁共振肺血管造影术等方法辅助诊断，确诊后可在医生指导下使用抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等。

5.冠心病：通常是冠状动脉粥样硬化所引起的一种心脏疾病，当管腔狭窄或闭塞时会导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，也会感觉胸部不适，如呼吸不畅、沉重等。可通过心电图、动态心电图、超声心动图等检查帮助诊断，确诊后可以在医生指导下服用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

6.肿瘤：若长期吸烟且年龄较大，则患有肺癌的风险会增加。此外，既往患过其他类型癌症，发生转移的情况下也可累及到胸部，均可能导致上述情况。此时需要进一步做病理穿刺活检，明确性质后在医生建议下采取放疗、化疗等综合性治疗手段予以改善。

因此，在无法排除非病理性诱因的情况下，应及时就诊评估病情，避免延误治疗。日常生活中应尽量做到戒烟限酒，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于机体恢复。

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