小儿化脓性脑膜炎怎么治疗

如果发现孩子出现发热、精神萎靡或惊厥发作等症状时，需警惕是否为化脓性脑膜炎。对于小儿化脓性脑膜炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症支持治疗。

一、抗感染治疗

1.青霉素类药物：是治疗化脓性脑膜炎首选的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒等复方制剂，以及哌拉西林等单体制剂，都可用于治疗小儿化脓性脑膜炎。

2.头孢菌素类药物：若患儿对青霉素过敏，则可选择第三代头孢菌素进行治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等，通常使用3-5天后体温会逐渐恢复正常。

3.大环内酯类药物：常用的是琥乙红霉素片、罗红霉素胶囊等，用药期间应注意观察有无恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

4.氨基糖苷类药物：常用的药物包括硫酸链霉素注射液、注射用硫酸庆大霉素等，但此类药物耳毒性和肾毒性较强，因此需要谨慎使用。

二、对症支持治疗

1.降颅压治疗：在应用抗生素的同时还需注意降低颅内压，防止脑疝形成，此时可在医生指导下选用甘露醇注射液静脉滴注来快速降颅压，并严密监测患儿血压情况。

2.氧疗：部分小儿化脓性脑膜炎会出现高热的情况，从而引起呼吸急促、缺氧等情况发生，故家长应密切关注孩子的血氧饱和度情况，必要时可通过吸氧等方式改善症状。

3.营养支持：由于小儿化脓性脑膜炎可能会导致食欲减退，甚至伴有剧烈呕吐的症状，所以还需要加强营养补充，适当给孩子进食牛奶、米汤等流质饮食，以保证机体能量及营养物质摄入充足。

4.其他方面：小儿化脓性脑膜炎容易诱发癫痫发作，故还应及时遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物控制抽搐症状。

此外，在患病期间还要密切观察生命体征变化，尤其是体温、脉搏、呼吸及血压的变化，同时做好口腔护理，保持呼吸道通畅。

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