喉返神经损伤怎么理疗

喉返神经一旦发生损伤后不可进行理疗。因为此时已经错过最佳治疗时期，并且如果盲目进行理疗还可能会导致病情加重。临床上对于喉返神经的处理主要是手术修复，如开放性损伤直接缝合、切断吻合、神经外露松解移位吻合等。

一、开放性损伤

1.直接缝合：一般情况下，如果是锐器轻微割裂伤或撕裂伤，创口较小，出血较少，局部没有明显感染，可将伤口内异物清除并予以彻底止血，然后用双氧水冲洗伤口，遵医嘱使用碘酊消毒2-3遍，最后再逐层缝合伤口，使两侧伤口对合严密，经过一段时间的恢复，通常可以达到较好的治疗效果。

2.切断吻合：若喉返神经被割断，应立即切断闭合，以免造成呼吸困难，甚至窒息的情况。需由专业医生在显微镜下寻找剩余神经，将其游离后再与健侧神经做端侧吻合，必要时可行自体大隐静脉移植术。

二、切断吻合

1.神经外露松解移位吻合：当喉返神经受到机械损伤而外露于胸膜前，未受污染的情况下，可将显露的喉返神经上部切开，使其移向健侧，同时将神经结扎，其余部位直接缝合。若喉返神经已破裂，可用无菌棉片填塞，加压包扎，待急性期过后行神经吻合术。

2.神经桥接吻合：是目前应用较多的一种方法，在保留原有神经的同时，利用另一条邻近健康的神经桥接替代受损的喉返神经，以保证其正常功能。该法适用于各型喉返神经断裂及损伤，但仅限于单侧喉返神经损伤。

3.神经移植吻合：取患者自身的颈交感神经移植至患侧声门上腔静脉干附近，此为一种安全有效的措施，术后很少出现声音嘶哑和气道障碍等问题。

4.神经移植修补：采用同种异体神经移植修复，即将病人的左侧迷走神经移植到右侧声门上腔静脉干附近，此种方法也较为理想，但是需要两人配合完成，操作时间较长。

5.其他方法：除上述几种常见方式外，还可采取神经移植修补、神经移植联合神经移植等方式来帮助修复喉返神经。但由于不同患者的自身情况不同，所以具体治疗方法还需根据实际情况来进行选择。

建议存在喉返神经损伤的患者及时前往医院耳鼻咽喉科就诊，完善视诊、电子喉镜等相关检查明确诊断，积极配合医生进行针对性治疗。

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