暴发性肝功能衰竭是多种原因引起的严重肝脏损害,短期内迅速发生、进展的一系列临床综合征。其病因较为复杂,常见于急性乙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等病毒感染,以及药物或化学物质中毒导致,还有部分患者无已知病因。
一、病毒感染
1.急性乙型病毒性肝炎:由于乙肝病毒侵入人体后大量复制增殖,对正常肝细胞造成破坏而引起,常有乏力、厌食、恶心等症状,病情发展迅速,可出现黄疸、腹水、凝血功能异常等情况。
2.戊型病毒性肝炎:主要通过粪-口途径传播,摄入被污染的食物和水源可感染此病,也可经输液、针刺等方式进行传播,潜伏期为两周左右,早期症状类似甲型肝炎,以肝区不适、低热为主,随着病情加重,可出现食欲减退、恶心呕吐、黄疸及肝大、质硬等情况。
二、药物或化学物质中毒
若长期服用具有肝毒性的药物,如异烟肼片、利福平胶囊等,或者误服、误吸含有四氯化碳、氯仿等有毒物质的液体时,也会诱发暴发性肝功能衰竭的情况。
三、其他情况
暴发性肝功能衰竭也可能与败血症、伤寒、钩端螺旋体病、疟疾等原发病有关,这些疾病均属于严重的感染性疾病,会累及多个器官系统,从而影响到正常的肝功能。此外,自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等因素也可能会引发该现象。
暴发性肝功能衰竭起病急骤、病情危重,若不及时治疗,预后较差。一旦确诊应积极遵医嘱进行综合治疗,包括合理应用保肝护肝药,如复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽钠等,同时注意补充白蛋白、凝血因子等,必要时需进行人工肝支持或肝移植手术。
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