热痉挛是由于高温环境下出汗过多、盐丢失过多所引起的一种肌肉骨骼系统的疾病。患者主要表现为大量出汗、口渴、体温正常或略有增高、四肢及躯干肌群疼痛性抽搐等,严重者可因循环衰竭而死亡。热痉挛的治疗主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗。
一、一般治疗
1.及时补充水分:当发生中暑时,体内液体流失较多,应及时补充水分,可以喝淡盐水或者电解质饮料来防止脱水和离子紊乱的情况出现。
2.转移至阴凉处:将中暑的人移至阴凉通风的地方,并解开衣扣、腰带以利散热。
3.吸氧:对于呼吸困难、发绀的患者,给予氧气吸入,必要时进行高压氧舱疗法。
4.人工冬眠:用异丙嗪注射液与氯丙嗪注射液混合后静脉滴注,亦可用异丙嗪注射液加适量酒精保留灌肠,酌情使用镇静剂如地西泮片等。
二、物理治疗
在降温的过程中需要不断的监测生命体征,尤其是血压的变化情况,如果收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,则应立即停止物理降温并积极就医,在医生指导下应用升压药,如间羟胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等。
三、药物治疗
1.口服药物:常用的有藿香正气胶囊/丸、十滴水等解表祛暑的中成药,也可服用清凉油、风油精等缓解不适症状。
2.静脉输注药物:常用的是平衡盐溶液、高糖盐水、生理盐水等,也可以酌情使用地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等,帮助纠正水电解质以及酸碱失衡的情况。
日常生活中要避免长时间暴露于炎热环境中,一旦发现中暑先兆,要及时到阴凉通风处休息,适当补充含盐清凉饮料。当体温超过38.5℃的时候,再进行退热处理,以免影响病情判断。
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