老年人脑血栓怎么治疗效果好

老年人发生脑血栓后进行积极的治疗可以减轻患者的神经功能缺损症状、预防复发。对于急性期或恢复早期的患者，需要在医生指导下及时采取一般治疗、药物治疗等，包括抗凝药物、降纤药物、溶栓药物、扩血管药物、中药治疗等。如果病情稳定，则应进行肢体康复训练和语言功能锻炼。

一、一般治疗

1.饮食调理：由于脑动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要因素之一，而摄入过多的脂肪和胆固醇可使脑动脉粥样硬化的形成与发展加快加重，因此日常生活中要注意低脂饮食，减少动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄等食物的摄入，适量食用瘦肉、脱脂牛奶等。

2.控制血压、血糖与血脂：高血压、糖尿病和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的主要危险因素，也是影响脑梗死预后的独立危险因素，故需将血压、血糖、血脂水平控制在目标值以内，防止疾病进一步发展。

二、药物治疗

1.抗凝药物：主要包括华法林钠片、利伐沙班片等，通过抑制血液中的凝血因子，达到抗凝的效果，主要用于心房颤动、有静脉血栓史、有动脉粥样硬化史的老年脑梗死患者。

2.降纤药物：常用药物为安克洛酶注射液，可通过分解纤维蛋白原，产生50%溶解血栓的作用，从而改善血液循环，常用于中重度动脉粥样硬化性血栓性疾病的患者。

3.溶栓药物：常用的口服药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，主要作用于血小板聚集的各个阶段，阻断血小板黏附及聚集，发挥较强的抗血小板聚集作用。另外，还可使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行静脉溶栓，用药期间应注意观察是否有颅内出血的风险。

4.扩血管药物：常用药物主要有尼莫地平片、硝酸甘油片等钙离子拮抗剂以及盐酸氟桂利嗪胶囊等镁离子拮抗剂，能扩张动脉和静脉，增加脑部供血并降低血管阻力，适用于各种类型的缺血性脑卒中，尤其是基底节区脑梗死合并颅内外动脉狭窄者。

5.中药治疗：中医认为老年脑梗死多因气血瘀滞、脉络不通所致，因此采用具有活血化瘀通经、补气益气功效的药物，如灯盏细辛注射液、丹参川芎嗪注射液等，对缓解不适症状有一定帮助。

三、手术治疗

当老年人出现严重的脑水肿、颅内压增高时，必要时可行大骨瓣开颅减压术以挽救生命，术后注意防治并发症，若出现癫痫发作的情况则应用苯妥英钠片等药物抗惊厥，并尽早进行高压氧治疗。

四、康复治疗

病情稳定后尽早开展肢体及语言功能的康复治疗，可在专业医师的指导下进行运动指导，有助于提高生存质量。

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