老年人脑栓塞的发病比较急,病情发展迅速。初期症状主要包括原发征象、伴随征象和继发征象等,需要引起重视。
一、原发征象
1.定位征:包括对侧肢体瘫痪或感觉障碍、共济失调、眼睑下垂、构音障碍-语言迟缓综合征以及双眼向病灶对侧凝视麻痹等。这些体征是由于急性脑动脉供血区梗死所致,通常提示颈内动脉或大脑中动脉主干近端闭塞。
2.非定位征:包括剧烈头痛、呕吐、眩晕、复视、意识模糊、反应迟钝、记忆力下降、精神错乱、嗜睡、昏睡等表现。这些体征可能与基底节区、半卵圆中心、脑室周围、脑桥等部位的小面积缺血有关。
二、伴随征象
1.颅高压征象:主要表现为头痛、呕吐加剧、视乳头水肿、抽搐等症状,严重者可出现呼吸、心率减慢等颅内压增高的表现。
2.局灶性症状:随着疾病进展,患者还会表现出相应的神经功能缺损症状,如视野缺损、口角歪斜、流涎、吞咽困难、走路不稳、步态异常、眼球移动障碍、交叉性弛缓性偏瘫、癫痫发作、尿失禁等。
三、继发征象
部分老年患者在发生脑栓塞后会出现血压升高,主要是因为局部形成微小血栓脱落再灌注损伤所导致。此时应积极控制好血压水平,并遵医嘱使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
四、其他症状
如果患者的血管壁有粥样硬化斑块,当斑块破裂时容易诱发脑栓塞,同时也会伴有头晕、头疼、恶心、呕吐、四肢无力、昏迷等情况发生。
一旦确诊为脑栓塞,要尽早前往医院急诊科或者神经内科就诊,在医生指导下及时给予抗凝、降纤、扩管、抗高血压等综合治疗。平时要注意休息,避免过度劳累,饮食上也要注意营养均衡化,可以适当吃新鲜水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、西红柿等,能够补充身体所需要的维生素C,有利于身体健康。
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