胰腺功能衰竭的症状

胰腺是人体重要的消化器官之一，如果胰腺发生病变导致其功能衰竭，则可引起一系列症状。根据发病原因可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种情况，其中急性胰腺炎又包括轻症急性胰腺炎、中度急性胰腺炎以及重症急性胰腺炎。

一、急性胰腺炎

1.轻症急性胰腺炎：患者主要表现为上腹痛、恶心呕吐等不适，并且腹胀逐渐加重，腹腔或脐周有压痛及反跳痛，无肌紧张及肠鸣音亢进等。实验室检查可见血清淀粉酶升高，影像学检查未见明显并发症表现。经过禁食水治疗后，多数患者的临床症状会消失，但仍有少数人持续性腹胀进行性加重。

2.中度急性胰腺炎：除上述症状外，还可出现低血压、少尿、黄疸、呼吸困难等症状。血常规提示白细胞总数正常或略增高，C-反应蛋白显著增高等。腹部CT显示胰腺肿大、周围渗出、坏死或液化，没有或仅有少量气体存在，胃肠减压引流量减少或停止，仍伴有大量腹胀。

3.重症急性胰腺炎：除了以上症状以外，还可能出现感染中毒症状，如发热、心率加快、呼吸急促等；同时还会伴随休克、弥漫性血管内凝血、急性肾损伤、呼吸窘迫综合征、腹膜炎、腹腔脓肿、胰腺假性囊肿、急性肝肾综合征、急性间质性肺炎等多种并发症。血常规提示白细胞总数明显增高，血糖水平高于10mmol/L，血钙低于2.25mmol/L，血氧饱和度小于94%，血气分析pH值＜7.35，动脉血乳酸大于等于4 mmol/L。腹部CT显示胰腺体积增大、广泛液体积聚，伴或不伴坏死，邻近脏器受累，胃肠道充气扩张，腹壁静脉曲张，门静脉或下腔静脉内广泛栓塞等。

二、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的典型症状为反复发作的上腹疼痛，常于饮酒或暴饮暴食后诱发，呈持续性中重度钝痛，夜间加剧，有时向背部放射。此外，由于慢性胰腺炎会导致胰岛素分泌受损，从而引发糖尿病。另外，由于慢性胰腺炎会影响脂肪、胆固醇代谢，因此还会出现高脂血症的情况。

无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎，一旦确诊均应积极就医，在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、乌司他丁注射液等药物进行治疗。若病情较重则需及时手术治疗，以免危及生命。

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