肝性脊髓病晚期症状

肝性脑病是常见的急慢性肝病的并发症之一，在失代偿期肝硬化患者中比较常见。肝性脑病可以分为前驱期、昏睡期、昏迷前期和昏迷期，其中晚期为昏迷期，此时可出现严重的意识障碍。

一、前驱期

表现为轻度的性格改变，如话语增多、欣快或抑郁等，伴有一定程度的认知功能损害，如注意力不集中、工作能力下降等。

二、昏睡期

1.行为异常：由于大脑皮层处于抑制状态，会出现双下肢无力、行动不便的情况，严重者需人搀扶才能行走。

2.神经系统损害：有明显的神经错乱、强直等症状，还可表现为眼球运动障碍、共济失调、腱反射亢进等。

3.精神系统损害：主要表现为淡漠、嗜睡、性格改变、反应迟钝、记忆力减退等。

4.消化系统损害：常表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻及上腹部不适感等。

三、昏迷前期

1.神经肌肉综合征：随着病情进展，患者的肌张力逐渐增高，可能出现齿轮样步态和舞蹈症等。

2.精神错乱：表现为思维混乱、烦躁不安、情绪低落、抑郁、情感脆弱易怒，以及失眠、健忘、计算能力下降等。

3.视力障碍：视网膜病变可导致视力模糊、视野缺损、眼底出血、黄斑水肿等。

4.颅内压升高：表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿、视物成双、复视、黑蒙等。

5.其他：部分患者还可能伴随腹胀、尿少、心率加快、呼吸困难、血压增高等情况。

四、昏迷期

若未及时治疗，疾病进一步发展，可进入昏迷期，表现为不同程度的意识障碍，由昏睡、嗜睡、浅昏迷至深昏迷，对强烈的刺激无反应，各种反射消失，大小便失禁。

肝性脑病晚期患者应及时就诊于肝病科或者感染内科，进行血常规检查、血糖检测、凝血功能检测、脑电图检查等明确诊断，并遵医嘱使用醋酸钠林格注射液、盐酸纳洛酮注射液等药物治疗。

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