结核性脑膜炎怎么治疗方案

结核性脑膜炎是由于结核杆菌由血液循环进入蛛网膜下腔而引起的颅内炎症。其主要症状为低热、盗汗、食欲减退等一般表现，以及头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现，严重者可出现抽搐或失语等症状。该病需要遵医嘱进行抗结核药物治疗、降颅压治疗、支持治疗和并发症治疗。

一、抗结核药物治疗

1.链霉素：可以抑制细菌蛋白质的合成，对各型结核分枝杆菌有效，常与其他抗结核药联合使用，用于初治患者。

2.利福平：属于一线抗结核药物之一，具有广谱杀菌作用，可用于各种类型的结核病，如肺外结核及全身粟粒性结核病等。

3.吡嗪酰胺：能够干扰细胞壁的合成，对多种耐药结核菌仍保持抗菌活性，与异烟肼、利福平等联合应用时效果较好。

4.乙胺丁醇：通过抑制结核菌DNA聚合酶而起杀菌作用，对儿童疗效较成人好，不良反应少且轻。

5.喹诺酮类抗生素：常用有氧氟沙星、左旋氧氟沙星等，对需氧革兰阴性杆菌有强大的抑菌和杀菌作用，但孕妇及哺乳期妇女禁用。

6.其他：还有阿米卡星、卷曲霉素、硫酸小诺霉素等，也可遵医嘱选用。

二、降颅压治疗

常用的降颅压药物包括甘露醇、呋塞米等，必要时还可选择脑脊液分流术等方法降低颅内压。

三、支持治疗

主要包括高蛋白饮食、注意营养均衡，并在医生指导下补充维生素B、维生素C、叶酸、铁剂等，以增强抵抗力，促进身体康复。

四、并发症治疗

对于昏迷患者应采取保护眼睛措施，防止角膜损伤；长期卧床者应注意预防肺炎、尿路感染、褥疮等并发症的发生。

如果确诊为结核性脑膜炎后，应及时到医院就诊，在专业医师指导下用药治疗。平时要注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。另外还要定期复查，了解病情发展情况。

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