放射性脊髓病是接受大剂量电离辐射后出现的脊髓损伤综合征,在临床上较为少见。其主要症状包括感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱等,严重者可伴有尿失禁。
一、感觉障碍
1.节段性感觉障碍:早期表现为双下肢麻木感或蚁走感,逐渐向上发展至腰背疼痛,呈束带感,甚至出现四肢麻木及瘫痪等症状。
2.周围神经损害:患者会出现手套、袜套样的感觉减退或者消失,一般为对称性发病,并且会累及到身体的一侧,通常在受凉、劳累时加重,热敷之后减轻。
3.其他:部分患者还会出现刺痛、烧灼样疼痛以及自发性疼痛等表现,还可能会引起深感觉障碍,如行走不稳、眼震、共济失调、构音障碍、吞咽困难和尿频、尿急等。
二、运动障碍
多数情况下患者的运动系统不受影响,但随着病情进展,也可出现一侧或双侧肢体无力、痉挛、肌张力增高、腱反射亢进,晚期可发生痉挛性截瘫,导致大小便失禁。
三、自主神经功能紊乱
由于交感与副交感系统的平衡被打破,患者常有出汗减少、干燥、心率加快、血压改变、胃肠道功能紊乱等临床表现。
四、其他症状
如果放疗期间出现了发热的情况,则可能是由于放射性脊髓病引起的炎症反应所致,建议及时进行治疗。
对于存在放射性脊髓病的患者,需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如地塞米松磷酸钠注射液等,也可以配合使用抗组胺类药物,例如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等,从而缓解不适症状。若效果不佳则需通过手术方法进行处理。此类患者平时应注意适当休息,避免过度劳累,以免增加疾病复发的风险。
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