临床上导致幽门管狭窄的原因较多,常见的有先天性幽门管狭窄、消化性溃疡后出现的幽门管狭窄以及贲门癌或胃癌等恶性肿瘤引起。不同的原因引起的幽门管狭窄所表现的症状也不同。
一、先天性幽门管狭窄
主要是由于先天发育异常所致,可表现为进行性的呕吐宿食,且呈酸臭味,并伴有上腹部胀满、反复发生的上消化道出血和脱水及营养不良等症状,随着病情进展,会出现剧烈的上腹痛、频繁呕吐,甚至发生代谢性酸中毒,部分患者还会并发肠梗阻而造成不排便、不排气的情况。
二、消化性溃疡后出现的幽门管狭窄
1.胃溃疡::主要表现为周期性发作的慢性过程,与十二指肠溃疡类似,但较后者更为少见。其特点是上腹疼痛节律性发作,进食后缓解,胃镜检查可见溃疡面形态,病理组织活检可发现溃疡边缘黏膜炎症反应明显。
2.十二指肠溃疡:典型的表现为上腹正中剑突下反复发作的节律性、季节性疼痛,饥饿时出现,进食后缓解。常在午夜或凌晨发作,服用抗酸剂后减轻。体格检查显示上腹压痛及脐周柔痉,无反跳痛及腹肌紧张,部分患者出现恶心、呕吐、呕血、黑便等并发症。
三、贲门癌或胃癌引起
早期贲门癌和胃癌通常没有特异性临床表现,仅可能出现上腹不适感、烧灼样痛或钝痛,进食时加重并可向背部放射。随病情发展,可逐渐出现吞咽困难、吐血、贫血、体重下降、乏力消瘦等恶病质表现。胃癌还可累及其他邻近器官而产生相关症状,如幽门梗阻、穿孔、转移至肝脏而形成肝大结节、黄疸、腹水、锁骨淋巴结肿大等。
如果存在幽门管狭窄,需要及时到医院就诊,完善相关的影像学检查来明确诊断,并积极接受治疗。日常生活中要注意规律饮食,避免暴饮暴食,同时还要注意保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。
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