意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷以及植物人四种类型。其中最重的一种是昏迷,又可以进一步分为浅昏迷和深昏迷。这两种状态最主要的鉴别点在于患者对自身及周围环境的反应不同。
一、深昏迷
1.对外界反射完全消失:包括眼睑下垂、瞳孔变小、角膜反射消失、眼球固定不动,对疼痛刺激无反应;肢体活动完全不能移动;生命体征不稳定,如呼吸困难、血压下降等表现明显。
2.脑干功能基本停止:可表现为去大脑自主神经功能不全的表现,比如消化道分泌物潴留、呕吐等症状。同时患者的体温调节中枢受到影响,可能出现发热的情况。
3.生命体征紊乱:由于各种原因导致的呼吸机受损,或者原发病影响,出现呼吸暂停、潮式呼吸等情况。
二、浅昏迷
1.对强刺激有反应:比如疼痛刺激可见患者肢体产生抽搐样动作,还可伴有眼球上翻等表现。但此时肌张力较之前正常时降低,甚至可能为零。
2.生命体征相对平稳:一般不会引起生命体征波动,但是可能会出现体温变化,比如体温升高或降低,且幅度较大。
不管是哪种类型的昏迷,一旦发现均需要及时到医院进行治疗,以免延误病情而造成严重的后果。
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