小儿结核性脑膜炎早期症状体征

小儿结核性脑膜炎是由于结核杆菌由呼吸道或肠道侵入人体后，经血行传播到达颅内，并在脑脊液中繁殖生长所致。其临床表现主要有发热、头痛、呕吐等非特异性症状，以及特征性的神经精神症状。

一、非特异性症状

1.发热：患儿可出现低热或高热不退的情况，常伴有乏力、食欲减退等症状。

2.头痛：一般为全头痛，也可表现为钝痛、胀痛，通常会持续存在且不易缓解。

3.呕吐：随着病情发展，患儿会出现喷射状呕吐的症状，严重时甚至不能正常进食和饮水。

4.其他症状：部分患儿可能会出现盗汗、腹泻、肌肉酸痛、情绪不稳定、性格改变、反应迟钝、视力下降、听力障碍等症状。

二、特征性的神经精神症状

1.全身症状：主要表现为身体逐渐消瘦、疲乏无力、夜间睡眠不好、经常摇头等。

2.颅内压增高：主要表现为剧烈头疼、反复的恶心、频繁的呕吐、视乳头水肿、抽搐发作、意识模糊、动眼神经麻痹、复视、走路不稳等情况。

3.脑实质损害：主要表现为一侧肢体运动功能丧失或者瘫痪、视野缺损、感觉异常、语言功能受损、智力发育落后、眼球活动受限、吞咽困难、尿失禁等。

4.脑积水：主要表现为囟门饱满、紧张光亮、头皮发蓝、双眼下视、惊厥、角弓反张、嗜睡、反应差、呼吸深而快、脉搏细弱、血压增高等。

5.硬脑膜下积液：主要表现为烦躁不安、激惹、前囟扩大、颅缝分离、颅骨软化、头颅叩诊呈“破壶音”等。

6.脑实质钙化：主要表现为两侧瞳孔大小不等、晶状体浑浊、毛发增多、骨骼畸形、皮肤色素沉着、癫痫发作、共济失调、行走不稳、肌张力低下、构音障碍、智能发育落后等。

当家长发现孩子有以上可疑结核性脑膜炎的表现时，一定要及时带孩子到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免耽误病情。平时要注意加强营养，增强体质，避免感染各种疾病。

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