十二指肠球炎是发生在十二指肠球部的慢性炎症病变,可表现为周期性中上腹疼痛、烧灼感等。通常可通过药物治疗缓解症状,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂以及抗生素类药物。
一、抑酸药
1.奥美拉唑:通过抑制胃壁细胞质子泵的作用,阻断胃酸形成的基本条件而发挥抑酸作用,从而减少胃酸对十二指肠球炎的刺激和损伤。
2.雷贝拉唑:为第三代质子泵抑制剂,与奥美拉唑相似,也具有抑制胃酸分泌的功效,可用于治疗十二指肠球炎。
3.泮托拉唑:能特异性地与胃壁细胞上的H+-K+ATP酶结合,抑制该酶活性,使胃壁细胞无法摄取钠离子及氯离子,进而降低胃壁细胞内的氢离子浓度,起到抑制胃酸分泌的效果。
4.兰索拉唑:是一种苯并咪唑吡啶类化合物,能够选择性地抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶,从而使胃壁细胞不能将氢钾运进胞内,导致氢钾外排增加,并进一步降低氢离子浓度,达到抑制胃酸分泌的目的。
5.H2受体拮抗剂:如法莫替丁、雷尼替丁等,此类药物主要通过抑制基础胃酸和进食引起的夜间胃酸分泌,减轻胃食管反流病患者的反酸和嗳气等症状,以改善症状。
二、胃黏膜保护剂
常见有铝碳酸镁片、瑞巴派特片等铋剂或氧化铝制剂,可以吸附胆汁,避免其破坏胃黏膜屏障;还能增强胃黏膜血流量,促进胃黏液/黏蛋白分泌,加强黏膜屏障功能,有助于修复受损的胃黏膜,有利于十二指肠球炎恢复。
三、抗生素类药物
若合并幽门螺杆菌感染时,需加用四联疗法根除HP,即一种ppi+2种抗生素+一种铋剂,疗程为7-14天。ppi代表质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等,铋剂包括果胶铋等。
在日常生活中应养成良好的饮食习惯,规律用餐,细嚼慢咽,少量多餐,避免暴饮暴食,以免加重病情。还需注意休息,保持情绪稳定,劳逸结合,积极配合医生进行针对性治疗。
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