正常成年人的脑脊液总量为150-200ml,压力在78mmHg以下。当各种原因导致患者出现大量脑脊液时,或由于脑脊液吸收障碍、循环障碍等引起脑脊液量增多,超过其产生和吸收的平衡状态,则可造成颅内压增高。轻度颅内高压患者的临床表现较轻微,严重者可能出现意识改变、生命体征紊乱等症状。
一、轻度颅内高压
主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿及局灶性神经功能缺损的症状和体征,如肢体无力、感觉减退、视野缺损等,部分患者还会伴有记忆力下降、注意力不集中等情况。
二、重度颅内高压
1.神经系统损害:患者常有剧烈头痛,并伴随喷射状呕吐,以及视神经乳头水肿、复视等症状。如果影响到视觉传导通路,还可能会出现视力模糊、眼外肌麻痹、黑蒙、弱视等症状。若累及语言中枢,还可出现失语症。另外,还可能对下丘脑产生影响,从而诱发尿崩症。
2.呼吸系统:因高颅压的影响,会导致呼吸变慢而深,甚至会出现呼吸暂停的情况。
3.心血管系统:严重的颅内高压会影响心排血量,使血压升高,同时降低周围血管的自动调节机制,容易发生直立性低血压。
4.消化系统:长期卧床休息会使肠蠕动减弱,且因高颅压引起的内分泌失调,也会抑制肠蠕动,进而引发便秘。
5.血液系统:因高颅压导致微血管破裂出血,可引起贫血、凝血异常等情况。
6.其他:部分患者还会出现头晕、惊厥、癫痫发作、体温调节失常、营养不良、抽搐等症状。
建议存在以上情况的患者及时就医,在医生指导下使用甘露醇注射液进行降颅压治疗,以免延误病情。此外,对于颅内占位性病变,需根据具体情况选择手术切除病灶或者放射治疗、化学治疗等方式来控制疾病进展。
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