脑脊液显微镜检查有哪些

脑脊液即椎管内液体的简称，在进行显微镜检查时可发现较多细胞成分和蛋白质。正常情况下，脑脊液中无红细胞、白细胞及上皮组织细胞等。若出现异常情况，则可见相应改变。

一、细胞成分变化

1.成熟淋巴细胞：当发生病毒性脑炎或隐球菌脑膜炎时，可在显微镜下观察到大量成熟淋巴细胞。

2.浆细胞：发生急性播散性脑脊髓膜受损时，可见典型外观呈圆形或多角形的浆细胞。

3.上皮样细胞：见于化脓性脑膜炎患者，表现为圆形或略扁平的小异物颗粒，其大小约为正常成纤维细胞的两倍。

4.多核巨细胞：常见于结核性脑膜炎患者的显微镜检查结果，为体积较大的多核巨细胞。

5.坏死组织碎片：如寄生虫感染导致的脑膜炎，可在显微镜下见到坏死组织碎片。

6.其他：梅毒螺旋体感染导致的梅毒性脑膜炎，还可查到特异性螺旋体抗原；破伤风杆菌感染引起的破伤风性脑膜炎，可在显微镜下看到革兰氏阴性短小杆菌。

二、蛋白质变化

当存在蛛网膜下腔出血的情况时，可见含铁血黄素沉着。

三、其他

如果在脑脊液中未检出病原微生物，但怀疑有细菌感染的情况下，可通过特殊培养方法检测是否存在细菌感染的相关证据，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

临床常通过脑脊液常规检查、生化检查、病原学相关检查来明确病因，并根据不同的致病原因选择相应的治疗方式。对于病毒感染者而言，主要以抗病毒治疗为主，而细菌感染者则需使用抗生素类药物控制感染。另外，部分自身免疫性疾病也可累及中枢神经系统，从而引起脑脊液异常改变，此时需要应用糖皮质激素类药物、非甾体类消炎药等进行针对性处理。

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