吉兰巴雷综合征与重症肌无力的区别

吉兰巴雷综合征和重症肌无力均属于神经内科常见的疾病，但两者有明显的区别。主要体现在病因、发病机制、临床表现、辅助检查以及治疗等方面。

一、病因不同

1.急性炎症：如感染性病灶引起的免疫反应，包括病毒、细菌、螺旋体等病原微生物的侵犯引起周围神经系统损害。

2.代谢及内分泌障碍：如糖尿病患者容易并发格林-巴利综合征。

3.肿瘤：各种类型的白血病、淋巴瘤、实体瘤均可伴发格林-巴利综合征。

4.药物因素：应用抗肿瘤药、抗癫痫药、抗生素、抗精神病药时可诱发本病的发生。

5.其他原因：如妊娠、接触某些化学物质也可导致此病的发生。

而重症肌无力是由于自身免疫异常所造成，其具体的病因尚未明确，可能与病毒感染、遗传因素有关。

二、发病机制不同

1.神经肌肉接头病变：在病理学上，吉兰巴雷综合征患者的神经后根神经节内含有大量AChR抗体沉积，重症肌无力则为突触前膜改变。

2.乙酰胆碱受体减少：在吉兰巴雷综合征患者的体内，乙酰胆碱受体的数量明显减少，而重症肌无力则是数量正常，但是功能出现异常。

三、临床表现不同

1.对称性肢体无力：通常从双下肢开始，逐渐发展至躯干及四肢近端，严重者可累及眼外肌，表现为看东西成双影或复视，吞咽困难、尿潴留等症状。

2.呼吸衰竭：当累及到延髓肌群时，可出现构音障碍、吞咽困难、饮水回流，甚至呼吸衰竭的情况发生。

四、辅助检查不同

1.脑电图：可见弥漫性慢波增多，有时可见棘(尖)波放电。

2.MRI：显示胸椎小关节增生、骨质破坏，硬膜外出血或积液，脊髓空洞症等。

五、治疗方式不同

1.免疫球蛋白：静脉注射丙种球蛋白能阻止疾病恶化，改善症状，缩短住院时间，防止永久性瘫痪。

2.康复锻炼：病情稳定后尽早进行运动训练，以被动运动为主，逐步转为主动运动。

3.血浆置换：适用于危重病人，尤其伴有胸腺肿瘤者疗效较好。

而重症肌无力主要是通过口服胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等方式来进行治疗。

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