脑梗有出血点怎么治疗

如果发生脑梗后出现出血点，常提示患者存在急性脑梗的并发症，如脑梗合并蛛网膜下腔出血、脑梗合并应激性高颅压等。此时需要及时到医院进行相关检查，并根据不同的病因选择合适的治疗方法。

一、脑梗合并蛛网膜下腔出血

1.降低颅内压：在明确诊断为脑梗合并蛛网膜下腔出血时，要积极给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等，同时还要控制好血压水平，以防止再次出血的情况发生。

2.抗血小板聚集和稳定斑块治疗：对于大面积半暗带或大面积脑梗的患者，在使用脱水剂的同时，还需要给予抗血小板聚集以及稳定斑块的治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

3.改善微循环：可遵医嘱应用银杏叶提取物注射液、丹参川芎嗪注射液等，能够扩张血管，从而促进血液循环，有利于缓解不适症状。

4.营养神经：还可配合丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液等保护神经细胞，避免因缺血而进一步加重。

5.其他方法：当患者伴有吞咽困难、饮水呛咳等症状时，则需通过鼻饲管补充食物及水分，以免影响正常进食而导致机体严重缺乏水分。

二、脑梗合并应激性高颅压

1.一般处理：若无明显的意识障碍，则无需特殊处理，注意密切观察病情即可。

2.降低颅压：若已经出现了昏迷的症状，则需要及时采取降低颅压的方法进行治疗，常用药物包括甘露醇注射液、复方甘露醇注射液等，必要时还需采用大骨瓣开颅减压术、微创清除血肿手术等方式来帮助降低颅内压。

3.对症支持治疗：此外，还应及时补液并纠正电解质紊乱等情况，同时还需针对原发疾病进行针对性治疗，比如脑梗死则需遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行静脉溶栓治疗，或者口服阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。

4.其他方面：除上述常见的几种情况外，若是由于肿瘤等原因引起的脑水肿，则可能还需通过放射疗法、化学疗法等方式来进行综合治疗。

综上所述，一旦发现脑梗的病人合并了出血点，家属一定要积极配合医生做好各项护理工作，尽量减少不良刺激，促使身体尽快恢复健康。

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