什么是食管静脉曲张手术

对于肝硬化门脉高压所造成的食管-胃底静脉曲张出血，其治疗方式包括药物治疗、内镜下治疗以及手术治疗。而食管静脉曲张的手术主要是指通过开腹或经腹腔镜进行的食管-胃吻合术。

1.药物治疗：如果患者仅存在轻度食管-胃底静脉曲张，没有明显的消化道出血症状时，则可以采用药物保守治疗，如遵医嘱使用注射用抑肽酶降低毛细血管通透性，以减少渗血和呕血的发生；也可以在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，如马来酸依那普利片等，能够扩张血管，改善微循环，从而减轻食管-胃底静脉曲张的程度。

2.内镜下治疗：若患者出现食管-胃底静脉曲张伴急性黏膜损伤时，可采取内镜下对症支持治疗，如注射组织胶封闭破裂口，或者应用无水乙醇局部注射毁损静脉等方法来止血。另外还可以行三腔两囊管压迫止血，即将一根气囊管插入咽喉部，另一根气囊管连接于鼻孔处，第三根气囊管连于食管-胃底静脉曲张上端，将此三管相连后向囊管内注入气体，使囊袋膨胀压迫食管-胃底静脉闭塞，达到止血目的。

3.手术治疗：当患者发生食管-胃底静脉曲张伴有大量呕血、黑便，以及血红蛋白下降、血细胞比容＜0.30g/L等情况时，需及时进行外科手术切除曲张的食管-胃底静脉，并予以缝扎、结扎，必要时还要切断静脉分支，防止术后再次出血。

4.其他治疗：除上述常见的治疗方法外，还可选择经颈静脉肝内门体分流术、脾切术等方式来进行治疗。

因此，在临床上针对食管静脉曲张的手术方式较多，建议患者根据自身情况积极配合医生选择合适的处理措施。

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