急性脊髓压迫症是指由于外伤、肿瘤等直接或间接因素导致的脊髓受压,并引起相应节段以下的感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。在急性期时,患者会出现腱反射亢进的情况,在进入亚急性期后,随着病情发展,可出现一系列病理反射,如霍夫曼征阳性、巴宾斯基征阳性、奥本海姆征阳性、卡道克征阳性和纽曼征阳性。
一、原因
1.感觉障碍:当受到刺激时,患者的传导通路受损,无法将信号传递给大脑,因此不能产生感觉。
2.运动障碍:由于脊髓被压迫,相应的支配肌肉的传导通路受损,使肌肉失去神经支配而发生瘫痪。
3.自主神经功能障碍:由于交感和副交感神经受到损伤,机体失去正常的调节能力,可能出现尿潴留、尿失禁等症状。
二、治疗
如果发现有急性脊髓压迫症的症状,应尽早进行治疗,避免延误病情。对于因外伤引起的急性脊髓压迫症,应及时对伤口部位清创处理并使用抗生素药物预防感染,同时可以遵医嘱应用甘露醇注射液脱水降颅压,必要时可行椎管减压术。如果是肿瘤性病变引起的急性脊髓压迫症,则需要及时明确肿瘤位置及性质,根据具体情况选择是否手术切除病灶,以及配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
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