肾结核是什么原因引起的

肾结核是结核杆菌由输尿管到达肾脏引起，肾结核的发病与泌尿系统先天异常、肺内原发灶的存在以及身体抵抗力降低等有关。肾结核常见的感染途径包括原发型和继发性，前者是由结核菌经血行至肾脏，后者则通过淋巴或邻近器官蔓延而来。

一、感染途径

1.原发型：原发型主要是由于结核菌通过血行播散导致，当患者出现全身广泛粟粒型肺结核时，可累及肾脏而发生肾结核。此外，如果患者的体内有结核菌素试验阳性病灶，也容易导致结核菌经血行播散到肾脏。

2.淋巴途径：淋巴途径是指结核菌可通过泌尿生殖道、肠道等部位的淋巴管网达到肾脏，常见于急性前列腺炎、附睾炎、盆腔炎、直肠肛周脓肿等疾病未及时治疗的情况。

3.直接蔓延：部分邻近脏器发生的结核会直接蔓延到肾脏，如阑尾炎穿孔并发急性弥漫性腹膜炎时，结核杆菌随脓液流入腹腔，其中一部分可以随血液流至肾脏。

4.下行扩散：下行扩散是指结核杆菌可以通过输尿管到达肾脏，通常情况下下尿路结核病灶中的细菌可通过下行扩散的方式传播到上尿路，从而形成肾结核。

二、病因

1.遗传因素：若家族中有多数患有其他器官活动性的结核病，特别是肺门淋巴结核，则其子代患肾结核的概率相对较高。

2.免疫功能低下：机体免疫力下降也是诱发肾结核的因素之一，如长期应用糖皮质激素类药物、HIV感染等情况均可使人体防御能力减弱，从而使结核杆菌侵入肾脏。

3.医源性感染：在医院接受各种检查和治疗的过程中，可能因消毒不严格而导致医源性感染，进而引发肾结核。

三、症状

肾结核早期常无明显临床表现，随着病情发展，可逐渐出现低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，同时伴有轻度腰痛或者钝痛。另外，如果肾结核合并有膀胱结核，还可表现为终末期尿频、尿急、尿痛、全程肉眼血尿等。肾结核晚期可造成一侧或两侧腰部钝痛，并且触及固定包块，叩击痛明显。如果有以上情况，建议积极就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

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