十二指肠结核狭窄的症状

十二指肠结核是消化道常见的良性病变之一，早期症状不典型，主要表现为上腹部不适、腹痛、恶心呕吐等非特异性消化系统表现。随着病情进展可出现较典型的临床表现，如腹泻与便秘交替、胆汁反流性胃炎、溃疡样出血以及幽门梗阻等症状。

一、早期

当十二指肠发生结核时，由于炎症刺激导致黏膜充血水肿，使食物不能顺利通过肠道引起腹胀或轻度腹痛，还会伴有食欲减退、低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

二、晚期

1.腹泻与便秘交替：由于十二指肠受结核病灶影响，造成梗阻部位以上肠段蠕动增强和痉挛而致泻，梗阻以下肠管因失去蠕动及分泌功能均呈空虚状态，则粪便次数增多，并有排便不尽感。若病变累及幽门部则呈现节段性肠壁蠕动失调，先为持续性剧烈的收缩痛伴阵发性加剧，数小时后转为慢性逐渐加重的持续性胀痛，常于饱餐、体位变动后加剧，服用地塞米松后疼痛缓解。

2.胆汁反流性胃炎：由于十二指肠被破坏了正常生理功能，细菌在异常环境下大量繁殖，从而引发胃酸分泌过多，形成胃炎的情况。

3.溃疡样出血：如果十二指肠结核患者并发溃疡，会出现周期性发作的上腹痛，进食后可暂时缓解，同时伴有反复黑便等情况。

4.幽门梗阻：十二指肠结核会导致幽门区发生粘连、渗出，甚至增生性肿块，从而引起幽门狭窄，导致胃内容物无法进入十二指肠，此时就会出现进行性加重的呕隔宿食、胃液、胃酸等胃内容物的呕吐症状。

此外，还可能出现贫血、水电解质紊乱等并发症。对于十二指肠结核患者需要及时到医院就诊，在医生指导下使用异烟肼联合利福平进行抗结核治疗，必要时采取手术切除病灶并解除梗阻情况。

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