如果在做甲状腺手术的过程中不慎将喉返神经切断,则需要通过重新吻合的方式进行处理。如果是由于甲状腺癌等疾病导致的喉返神经牵拉,在切除肿瘤组织时应尽量远离喉返神经,以减少对喉返神经的刺激和影响。
1.术中探查:若发现喉返神经未被完整切断,只是出现轻微粘连的情况,可在开放或腔镜下仔细分离粘连,并轻柔地将其松解,使喉返神经功能恢复正常。但如果明确为喉返神经被完全切断的情况,则需根据具体病情行端端吻合、端侧吻合或者颈前再造血管吻合术等方式进行修复。
2.术后护理:对于已经发生喉返神经损伤的患者而言,应注意保护好患侧声带,避免过度用嗓而加重声音嘶哑的症状。同时还要注意保持呼吸道通畅,如果有明显的呼吸困难症状,则应及时吸氧并进行气管切开等处理。
3.药物治疗:部分存在喉返神经损伤的患者可能还会伴有咳嗽等症状,此时可遵医嘱使用止咳化痰类药物进行治疗,如盐酸氨溴索口服溶液等。
4.其他方法:当喉返神经受到肿瘤侵犯而无法保留时,可行同位素放疗的方法破坏肿瘤细胞,但可能会产生放射性食管炎及喉部干痒等不适感,因此一般不作为首选治疗方法。另外还可采用微波消融术来直接破坏肿瘤组织,从而达到治疗效果。
建议存在喉返神经损伤的患者及时到医院就诊,完善相关检查后积极配合医生进行针对性治疗。此外,还应在日常生活中适当进食鸡蛋、牛奶以及新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物,有助于促进身体恢复。
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