短暂性脑缺血发作(TIA)的病因通常与血管因素有关,其主要症状是突然出现的、反复发作的局灶性神经系统功能障碍。TIA患者常有明显的头面部不适感和视觉改变等前驱征兆。
一、病因
1.动脉粥样硬化:为最常见的原因,由于各种原因导致的颈内动脉或大脑中动脉主干及分支狭窄,引起局部血流减少或中断,造成TIA发作。
2.心源性栓子脱落:常见于心脏瓣膜病、心肌梗死、心房纤颤等情况,在栓子脱落至颅外时可无明显症状,当栓子脱落进入椎动脉或其他脑部小血管时,则可能会引起TIA。
3.其他情况:如颈静脉球体瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、动静脉畸形、烟雾综合征以及头颈部肿瘤转移等情况均可引起TIA的症状。
二、症状
1.先兆表现:大约80%的TIA在起始阶段会出现一种或多种短暂性先兆症状,常见的包括眼前发黑、头晕、头痛、肢体麻木、视力模糊、构音不清、双眼歪斜等症状。
2.完全性卒中:部分TIA发作时间较短且临床症状不重,但有可能发展为持续性全面性卒中。因此,对于首次发病小于24小时的患者需严密观察病情变化,同时进行积极治疗。
3.后遗症:如果TIA反复发作或者未及时治疗,可能会影响语言、感觉、运动等功能区,从而遗留相应的后遗症,比如偏瘫、失语、共济失调等。
4.诱发因素:吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖等因素都可能是TIA的诱因,所以日常生活中应尽量避免这些不良生活习惯。
临床上一般采用抗凝药物、降血脂药物、扩张脑血管药物来治疗TIA,常用的药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、辛伐他汀片等。此外,还需要针对原发病采取针对性措施,去除危险因素,防止再次发生TIA。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。