上消化道内窥镜活检病理检查

上消化道内窥镜即胃镜、肠镜等，进行活检病理检查时，需要在医生指导下选择合适的取材部位。通过胃镜、肠镜所取得的组织样本，在显微镜下可观察到细胞形态变化，以明确是否存在病变。

一、原因

1.诊断疾病：对于不明原因出现恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状的人群而言，可能怀疑存在幽门螺杆菌感染或萎缩性胃炎等情况。此时需遵医嘱行胃镜、肠镜检查，并对可疑病灶处采取活检送病理化验，从而明确具体病因。

2.判断良恶性：如果患者经相关检查发现局部有异常增生，则需及时做病理学检查，明确是否为良性改变，如局灶性炎症、息肉样隆起性病变等。若结果提示为恶性肿瘤，则应进一步完善影像学检查，以及淋巴结清扫术等相关治疗。

3.指导用药：部分药物说明书要求必须是病理完全缓解后才可停药，因此有些患者服药一段时间后症状得到改善，但并未进行活检病理检查而自行停药，此时则可能会导致病情反复发作。所以建议此类人群根据医生建议定期复查，必要时再次进行活检病理检查。

4.评估预后：某些疾病的预后与病理类型有关，如早期胃癌经过积极手术及放化疗后的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌患者的平均生存时间仅为1-2年。此外，其他疾病，如肝硬化、食管裂孔疝等，也可采用相应的病理检查来评价其进展程度和预后情况。

二、取材部位

通常情况下，不同类型的内窥镜所取材的位置也有所不同。一般胃镜主要取胃窦部、胃体贲门部等部位的黏膜组织；小肠镜主要取十二指肠、空肠、回肠末端等部位的黏膜组织；结肠镜主要取盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等部位的黏膜组织。

三、注意事项

由于胃镜、肠镜等操作均存在一定风险，所以在进行上述检查前，建议咨询专业医师并做好相应准备。同时在检查过程中积极配合医生完成各项操作，以免影响检查效果。

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