慢性脊髓压迫症是由于各种原因导致的椎管狭窄或脊柱稳定性下降,引起脊髓受压而产生的一系列神经功能障碍。其主要表现为节段性感觉障碍、运动障碍和自主神经失调等。
一、感觉障碍
1.浅感觉障碍:包括温度觉减退及痛温触觉减退、麻木感,有时可出现蚁走感(蚂蚁爬的感觉)。
2.深感觉障碍:患者可能出现位置觉障碍,如在站立时无法正常感受身体两侧,以及上下肢的位置移动情况,还可能伴有共济失调表现,例如出现走路左右摇摆的情况,也可能会有较明显的踩棉花的感觉。
3.复合感觉障碍:如果为高位损伤,则会出现头面部复合感觉障碍,如无汗、视力模糊、视野缺损等情况。如果是中位以下损伤,则会出现大小便功能异常,甚至尿潴留等症状。
4.其他方面:部分患者还可出现干燥、营养不良、肌张力低下、腱反射迟钝或消失的表现。
二、运动障碍
多数情况下与感觉障碍同时存在,病情发展到一定程度后,才会有明显运动障碍。早期以肌张力降低为主,随着病情进展逐渐变为痉挛状态,还会伴随肌肉萎缩、无力等现象。
三、自主神经失调
由于交感和副交感神经受到刺激,患者会出现出汗减少、皮肤干燥、血压改变、心动过速、瞳孔缩小、唾液分泌增加、肠蠕动增强等一系列症状。
四、其它症状
当患者处于屈曲位时,若突然伸直双臂,则会诱发出现疼痛加重的现象,称为"回缩痛"。此外,还有精神方面的变化,如易怒、抑郁、淡漠等。
如果出现以上症状,建议及时就医进行治疗,避免延误病情。对于确诊为慢性脊髓压迫症的患者,在急性期需绝对卧床休息,并且给予对症支持处理,如使用甲钴胺片等神经营养药物促进神经恢复,或者使用地塞米松磷酸钠注射液改善脊髓水肿。而对于缓解期的患者,则需要加强肢体锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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