肺性脑病临终前几天症状

肺性脑病是指各种原因引起的以呼气性的呼吸困难、咳嗽、喘息、反复的肺炎为突出表现的一组临床综合征。肺性脑病患者在临终前几天可出现一系列精神神经系统的改变，如昏睡、昏迷等意识障碍；痉挛发作、四肢强直阵挛等运动异常；以及大小便失禁、瞳孔缩小或扩大、心率减慢或者加快等症状。

一、意识障碍

1.昏睡：患者的睡眠觉醒状态难以唤醒，对疼痛刺激无反应，眼球追随检查者动作，但不能睁开，常处于持续睡眠状态。

2.昏迷：患者的意识完全丧失，无法被唤醒，生命体征不稳定，对强烈的疼痛刺激也没有反应，眼睑下垂，呈昏迷状态。

二、运动异常

1.痉挛发作：由于大脑皮层高度抑制，导致全身骨骼肌不自主的阵发性强烈收缩，在临终前可表现为明显的抽搐。

2.运动共济失调：主要表现为站立时身体摇晃、左右摇摆，行走时两脚间距较宽且步态蹒跚，严重者会出现不能站立和步行的情况。

3.舞蹈症：是一种有节律的、刻板的、重复的肢体不自主运动，通常出现在头部，也可累及躯干、四肢，甚至全身。

4.手足徐动：是由于双侧大脑半球非对称性损害所致的一种肌张力障碍，表现为一侧上肢伸直，另一侧上肢屈曲，或者某一侧的下肢伸直，另一侧的下肢屈曲，呈“弹钢琴”样步态。

5.其他：部分患者还可表现为偏瘫、癫痫发作、手足颤动、手足心热、腱反射亢进、双下肢弛缓性瘫痪等。

三、大小便失禁

多数患者会因为吞咽功能障碍而发生饮水呛咳，还可能出现不同程度的营养不良、低蛋白血症等情况，最终导致小便潴留、大便失禁。

四、相关伴随症状

1.瞳孔缩小或扩大：主要是由缺氧所引起，当肺性脑病患者病情加重，发展至Ⅲ型通气衰竭时，即可出现此现象。

2.心率减慢或者加快：肺性脑病患者在临终前几天可能会因迷走神经兴奋而导致心率减慢，也可能因交感神经过度兴奋而使心率加快。

此外，还有可能伴有体温升高、血压下降、呼吸频率增快等表现。建议家属密切观察并做好相应的护理措施，尽量减轻患者的痛苦。

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