在临床上引起根性坐骨神经痛的原因较多,常见的有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。症状主要包括疼痛体征及伴随症状,在治疗上主要是止痛治疗、牵引治疗、药物治疗、手术治疗。
一、症状
1.疼痛体征:由于病变部位不同,导致的疼痛位置也有所不同。如果是腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛,则主要表现为下腰部疼痛或臀部疼痛,并沿着大腿后侧、小腿外侧和足背分布。如果是腰椎管狭窄症,则主要表现为根性的放射性疼痛,可从臀部向股后方放射,有时伴有肢体麻木感、肌力减退等症状。
2.伴随症状:如果出现行走困难、跛行的情况,则可能是由于严重的腰椎管狭窄症所导致。同时,患者还可能出现大小便障碍,如尿潴留、尿失禁等。
二、治疗
1.止痛治疗:对于轻度疼痛者,可以采用非甾体类抗炎药进行止痛处理,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。但如果疼痛较为严重,则需要使用吗啡、杜冷丁等阿片类镇痛药缓解疼痛。
2.牵引治疗:通过牵拉来拉开椎间隙,减轻对神经根的压力,从而达到缓解疼痛的目的。常用的牵引方法包括持续牵引法、间断牵引法等。
3.药物治疗:遵医嘱应用糖皮质激素类药物,如地塞米松磷酸钠注射液等,有助于消除局部炎症反应,促进神经根水肿消退。也可遵医嘱服用维生素B1、甲钴胺等神经营养因子,以保护神经元并促进其功能恢复。
4.手术治疗:当保守治疗无效时,应考虑手术治疗。例如,经皮脊柱内镜下髓核摘除术、显微外科技术椎间融合术等。这些手术方式能够直接切除病灶,解除压迫,从而使神经根的功能得到改善。
具体疾病的诊断还需要到医院就诊,由医生根据患者的临床表现和影像学检查结果来进行判断。在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。
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