女性出现大小便无力的原因较多,可能与生理因素有关,如妊娠、分娩等。也可能和病理原因有关,比如脊髓损伤、腰椎间盘突出症、神经源性膀胱、脑卒中、糖尿病等。
一、生理因素:
1.妊娠:由于胎儿压迫盆腔及下腔静脉,导致回心血量减少,会出现血压降低的情况,从而表现为排尿无力,一般无需特殊处理,建议适当休息,并补充营养物质,如牛奶、鸡蛋等。
2.分娩:在临产时胎头下降,会挤压骨盆腔内的肠管或直肠,可引起排便困难的症状,通常属于正常现象,在生产结束后症状即可缓解。
二、病理原因:
1.脊髓损伤:如果患者既往有明确的外伤史,比如车祸、高处坠落伤等,可能会造成女性患者的脊髓受到牵拉或者直接损伤,会导致支配膀胱以及肛门括约肌的功能受损,进而出现大小便功能障碍,主要以手术治疗为主,例如脊柱切开减压内固定术。
2.腰椎间盘突出症:突出的椎间盘会压迫神经根,导致神经根所支配的区域出现感觉运动异常,包括大小便无力等症状,可通过半椎板切除术、全椎板切除术等方式进行治疗。
3.神经源性膀胱:是指各种病因引起的逼尿肌或者是括约肌结构和功能异常,而造成储尿和排尿失禁的一种情况,临床表现主要有残余尿增多、尿频、尿急、无抑制性反射等,可以通过导尿的方式解决暂时性的排尿问题。
4.脑卒中:是一种急性发病的脑血液循环障碍,由脑缺血或脑出血而诱发的神经系统疾病,会引起大脑神经元细胞病变或坏死,导致神经功能障碍,表现出偏瘫、语言障碍、大小便失禁等症状,可以遵医嘱使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
5.糖尿病:是因胰岛素绝对或相对缺乏,以及胰岛素利用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组异质性疾病,典型症状为三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减轻,若长期未得到有效控制,会造成自主神经损害,从而影响到大小便,需要遵照医生指导服用盐酸二甲双胍缓释片、米格列醇片等降血糖药物治疗。
此外,还可能是子宫颈癌等原因所致,可以前往医院妇科就诊,完善视诊、B超检查等明确诊断,积极治疗。日常生活中保持局部清洁干燥,勤换洗贴身衣物,避免感染。
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