大便失禁怎么治疗老年人

大便失禁在临床上又称为肛门失禁。如果老年人出现肛门失禁的情况，需要根据导致该症状的具体原因进行针对性治疗，常见原因包括神经源性失禁、急性结直肠炎后失禁、出口梗阻型便秘等。

一、非病理性因素

对于老年女性来说，在分娩时由于会阴侧切或撕裂伤，可能损伤支配肛管括约肌的盆底神经丛，从而造成肛门失禁的现象发生。一般通过提肛训练可以缓解此现象，即有意识地主动收缩和放松肛周肌肉，每次30秒左右，每天2-3次，长期坚持有助于恢复。

二、病理性因素

1.神经源性失禁：通常由脊髓损伤引起，如外伤、手术等，此时患者除表现为肛门失禁以外，还会伴有大小便功能障碍等症状。建议及时遵医嘱使用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B6片等，同时配合针灸、推拿等方式促进局部血液循环，改善不适症状。

2.急性结直肠炎后失禁：是指各种原因引起的结直肠炎症，导致排便控制能力下降而发生的失禁。此时需积极针对原发疾病进行治疗，可在医生指导下服用美沙拉秦缓释颗粒剂、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行抗炎治疗，待病情稳定后可逐渐恢复正常。

3.出口梗阻型便秘：好发于老年人，主要是由于肛管内外括约肌张力减弱所致，患者会出现肛门失禁的症状，并且伴随排便困难、大便次数少等情况。此时可以在医生指导下应用开塞露进行对症处理，必要时可以通过生物反馈疗法来调节肛管内外括约肌的协调性，进而使粪便顺利排出。此外，还应多吃新鲜蔬菜水果以及富含纤维素的食物，以保持大便通畅。

4.其他情况：若存在前列腺肥大、尿道狭窄等因素，则会导致控尿能力降低，继而可能出现上述情况。建议男性可遵医嘱服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等药物扩张尿道，或者采取经尿道电切术的方式解除梗阻，促使症状好转。

日常生活中，家属应注意给老年人做好个人卫生管理，勤换洗贴身衣物，并给予足够的关心与爱护。若发现老年人情绪异常低落，应及时开导，以免加重病情。

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