帕金森患者出现慌张步态时,可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行改善。同时配合日常生活管理来缓解症状,如多做运动锻炼等。
一、药物治疗
1.抗胆碱能药:常用药物有盐酸苯海索片、安坦片等,可以抑制纹状体的乙酰胆碱受体,阻断神经-肌肉接头的传递,从而减轻患者的震颤和肌强直等症状。
2.抗Parkinson病药:常用左旋多巴制剂、复方左旋多巴制剂以及非麦角类多巴胺受体激动剂等,通过补充缺乏的多巴胺而起到改善作用,但不能阻止中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡。其中左旋多巴制剂包括卡比多巴胶囊、盐酸普拉克索缓释片等,非麦角类多巴胺受体激动剂包括吡贝地尔缓释片、盐酸罗匹尼罗片等。
3.金刚烷胺:具有一定的抗幻觉妄想症作用,在一定程度上也可以延缓疾病的进展,常用的药物有盐酸金刚烷胺片等。
4.其他药物:对于存在焦虑情绪或抑郁情绪者,可遵医嘱使用盐酸文拉法辛缓释片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。如果合并有木僵状态,则需要在医生指导下使用注射用氟哌啶醇、奥氮平片等药物进行治疗。
二、手术治疗
主要包括神经核毁损术及脑深部电刺激术,前者是利用酒精毁损苍白球或者丘脑腹侧核,以减少相关区域的多巴胺通路的过度活动,后者则是将电极植入到特定部位,通过持续的电刺激来调节异常的功能。
三、日常生活管理
日常生活中要保持良好的生活习惯,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠时间。适当增加饮水量,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激油腻食物,戒烟戒酒等。
四、运动锻炼
平时应鼓励患者积极参加力所能及的体育活动,比如慢跑、快走、打太极拳等,能够增强体质,促进血液循环,有利于病情恢复。
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