肺性脑病通常是指呼吸衰竭合并或不合并不同程度的缺氧所导致的代谢障碍精神神经异常。如果老年人既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等基础疾病,在诱因作用下可出现急性加重而诱发肺性脑病。
1.慢性支气管炎:主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年季节变化时易反复发作,且呈逐年加重趋势。随着病情进展,当机体抵抗力下降时,细菌、病毒等微生物感染可引起急性加重,从而诱发肺部炎症,严重者可累及中枢神经系统,进而引发肺性脑病。
2.阻塞性肺气肿:可能与长期吸烟有关,由于肺泡弹性回缩力减弱,气体潴留在肺泡内,逐渐影响肺功能,使进行气体交换的功能降低,长此以往可能导致低氧血症和高碳酸血症,严重情况下可造成脑组织损伤,甚至昏迷。
3.心力衰竭:部分老年患者原有心脏病史,如二尖瓣狭窄、先天性心脏病等,若未及时治疗,可能出现右心衰竭的情况,此时心脏不能有效泵出血液,会导致体循环淤血,静脉系统压力增高,容易形成静脉曲张,可能会引起脑水肿,最终诱发肺性脑病。
4.药物因素:有些镇静药、安眠药以及麻醉药服用不当或者过量,也会干扰到中枢神经系统的兴奋和抑制过程,对大脑皮质产生抑制的作用,从而会使人陷入昏迷状态,因此在用药过程中一定要谨遵医嘱,不可擅自更改剂量。
5.其他原因:此外,哮喘持续状态、重症胰腺炎、肝性脑病、尿毒症、一氧化碳中毒等也可能会影响呼吸功能,继而导致上述情况的发生。
对于患有慢性疾病的老年人来说,平时要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意保暖,预防感冒,并定期前往医院复诊,由医生根据检查结果调整治疗方案。
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