意识障碍怎么治疗

对于不同原因导致的意识障碍，治疗方法也有所不同。常见的引起意识障碍的原因有颅脑损伤、颅内感染、代谢及内分泌功能紊乱、中毒等。建议出现意识障碍时及时就诊，在医生指导下进行治疗。

一、非疾病因素

如药物影响、严重贫血等因素引起的意识障碍，通常脱离这些病因后，症状可逐渐缓解或消失，无需特殊治疗。

二、疾病因素

1.颅脑损伤：患者常表现为昏迷状态，并且对疼痛刺激无反应，伴有头痛、呕吐等症状。治疗上主要为针对原发病进行治疗，如颅内血肿者可行开颅手术清除血肿；颅骨骨折者行复位并使用钛合金材料代替；癫痫发作期需遵医嘱服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠片等。此外还需给予生命支持系统，包括高压氧、亚低温、营养支持以及控制颅压等综合治疗措施。

2.颅内感染：除上述表现外还可伴有高热、剧烈头疼、精神萎靡不振、烦躁不安等症状。治疗以应用抗生素为主，常用的药物有注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。若形成脓肿则需要切开引流。

3.代谢及内分泌功能紊乱：如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症昏迷等，前者会出现极度口渴、多饮、多食、多尿、体重减轻的症状，后者可表现为呼吸深大、尿量减少、血压下降甚至心跳减慢等症状。两者的共同治疗原则均为胰岛素补充治疗，但具体方案有所差异。糖尿病酮症酸中毒患者静脉滴注50%葡萄糖溶液加适量氯化钾溶液，同时联合使用胰岛素制剂；而尿毒症患者应根据病情调整水电解质平衡，纠正酸碱失衡，并酌情予以透析治疗。

4.中毒：若因急性酒精、吗啡类镇痛药、安定类药物、慢性铅、有机磷农药等物质中毒所致的意识障碍，则应及时去除病因，通过催吐、洗胃等方式促进毒物排出，必要时还可能需要进行血液净化治疗。

除了以上几种情况以外，如果存在心源性休克、窒息等情况也可能引发此症状。此时需积极抢救，比如心源性休克患者需立即建立两条静脉通路输注液体，如乳酸林格氏液、生理盐水等，同时开放第三条通道吸氧，待循环稳定后再处理原发疾病。

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