如果明确是细菌感染导致的小儿支气管肺炎,需要使用抗生素进行治疗。对于支气管肺炎的患儿而言,在临床上比较常用的是青霉素类、头孢菌素类等药物。
1.β-内酰胺类:如注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用头孢呋辛钠等,此类抗生素抗菌谱较广,对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌都有较好的杀菌作用,因此可以用于支原体或衣原体所致的支气管肺炎以及大叶性肺炎的治疗。
2.喹诺酮类:如盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等,这类抗生素抗菌谱也比较广,具有较强的抗炎活性,常用于支原体、衣原体或者耐药金黄色葡萄球菌所致的支气管肺炎。
3.氨基糖苷类:如硫酸链霉素片、硫酸庆大霉素颗粒等,主要用于铜绿假单胞菌引起的支气管肺炎,但要注意其副作用,比如肾毒性、耳毒性和神经毒性等。
4.A族β-内酰胺类:如注射用拉氧头孢钠、注射用头孢唑肟钠等,这种抗生素主要针对革兰氏阳性球菌有效,一般不建议用于支原体或衣原体感染所引起的小儿支气管肺炎。
5.碳青霉烯类:如亚胺培南西司他丁钠注射液、美罗培南注射液等,属于一种广谱抗生素,抗菌谱比较全面,而且抗菌作用较强,可用于多种细菌感染性疾病,尤其是重症感染。
6.四环素类:如注射用乳糖门冬氨酸钾镁、注射用硫酸多粘菌素B等,这类抗生素在临床应用比较广泛,可抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,通常不会破坏细菌的DNA结构及功能,也不会影响蛋白质的合成,所以也适用于支原体或衣原体所致的支气管肺炎。
7.其他类型:如果是病毒性支气管肺炎,则不需要使用抗生素,而是要给予抗病毒药物进行治疗,常用的有磷酸奥司他韦颗粒等。
此外,若小儿患有支气管肺炎,还需要根据痰培养的结果选择敏感的抗生素进行治疗,并且还要注意加强护理,适当给小儿拍背以促进痰液排出,从而有利于病情恢复。
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