帕金森患者常见的症状是静止性震颤、运动迟缓、动作笨拙、姿势步态异常等,需要与其他原因引起的上述症状进行鉴别。如肌张力高引起的手抖,或者小脑萎缩导致的走路不稳等。
一、鉴别诊断
1.肌张力高:部分患者的首发症状不是肢体僵硬和行动迟缓,而是手部出现不受意识控制的轻微颤抖,此时需考虑是否为原发性震颤或继发性震颤,其中继发性震颤常见于肌张力增高所致,可见于帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、癫痫后遗症等情况。
2.小脑萎缩:小脑萎缩也可表现为走路摇晃、左右摇摆,且越走越快,无法停止等症状,但仔细观察可发现小脑萎缩时头部也会前倾、身体前后方向摇摆,而帕金森患者则是向前向左、向右旋转,类似“机器人样”。
3.其他情况:如果患者有明确药物史、接触有毒物质史,以及家族遗传史,可能是药源性因素导致的症状,比如抗精神病类药物可以诱发帕金森综合征;还有周围神经病变也可以累及锥体外系而导致相关表现,都可能造成手脚不灵活、肌肉强直、行走困难等类似于帕金森的表现,建议及时就医治疗。
二、治疗
无论是哪种疾病引起的不适症状,都需要积极对因治疗,从而缓解相应症状。如果是药物因素引起的,则应立即停用可疑药物,并在医生指导下更换其他药物继续治疗。如果是周围神经病变导致的,则可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物来改善症状。
此外,在日常生活中也要注意做好护理措施,避免过度劳累,同时还要保持良好的心态,有利于病情恢复。若经过一系列检查确诊患有帕金森,可以在医生指导下服用复方左旋多巴胶囊、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗,以延缓病情进展。
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