引起患者出现胸骨后的疼痛的原因较多,可能是由于生理性因素导致,也有可能是病理性因素导致。如果患者的症状持续不缓解或呈加重趋势,则建议及时就诊。
一、生理性因素
若处于情绪激动的状态下,交感神经兴奋性增加,可使心率加快,从而可能导致心脏负担加大,可能出现胸骨后疼痛的症状。此外,剧烈运动时可能会导致肋间肌痉挛,也可表现为上述情况。
二、病理性因素
1.胃食管反流:好发于体型较瘦的青年人群,常有长期进食过快、过多等不良饮食习惯。当食物刺激到食道黏膜时,即可引发胸骨后疼痛,并伴随烧心等症状。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:简称冠心病,常见诱因包括高血压、高脂血症以及糖尿病等疾病。当冠脉狭窄程度超过50%的时候,就会诱发心绞痛发作,主要表现为心前区闷胀、疼痛感,有时会向左肩部和左侧臂放射,造成患者误以为是胸骨后疼痛。
3.胆囊炎:急性发病期可表现为右上腹剧痛,同时可能伴有恶心、呕吐等症状,容易被误认为是胸骨后疼痛。慢性胆囊炎一般无典型临床表现,部分患者会出现饱餐或者进食油腻食物后,出现中上腹不适、饱胀、嗳气、厌油等症状。
4.其他:如肺栓塞、主动脉夹层、带状疱疹、白血病、淋巴瘤等疾病,均可累及胸部而引起不同程度的胸骨后疼痛。
因此,对于反复发生的胸骨后疼痛,且不能用生理反应来解释者,应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。在日常生活中应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足的睡眠时间,积极锻炼身体,增强机体抵抗力。
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