三周岁晚上睡觉咳嗽白天正常

三岁小孩出现晚上睡觉时咳嗽、白天正常的现象，可能是生理性原因导致的，如环境刺激等。但也可能与病理性原因有关，如过敏性咳嗽、呼吸道感染性疾病、胃食管反流以及支气管哮喘等。

一、生理性原因

1.环境刺激：如果在晚上睡觉时室内空气过于干燥或者不洁，可能会对咽喉黏膜造成刺激引起咳嗽症状，在白天时由于外界干扰较少而使咳嗽表现减轻或消失。

2.床铺不适：若孩子睡过硬或过软的床板，也可能会影响呼吸功能，尤其是后半夜睡眠的时候，就容易出现夜间阵发性的咳嗽等症状。

二、病理性原因

1.过敏性咳嗽：部分患儿属于易过敏体质，当晚上睡觉时接触了枕头、被褥上的尘螨、动物皮毛等过敏原后，就会诱发机体发生过敏反应而导致咳嗽症状。而在白天时则因周围环境相对清洁且没有进行剧烈活动等因素影响，所以咳嗽症状会明显减轻或消失。

2.呼吸道感染性疾病：如上呼吸道感染、肺炎等疾病，主要是因为炎症因子刺激到咽喉部和肺组织而引起的咳嗽症状，但白天时多数能经积极治疗而使病情得到控制，故而会出现上述情况。此外，还可能与结核杆菌感染有关，主要以低热、盗汗、咳嗽、咳痰及食欲减退等临床症状为主，也会有此情况。

3.胃食管反流：主要是由抗反流屏障防御能力下降所致，患病之后会导致胃内容物通过食道括约肌反流至咽喉腔内，进而引起咳嗽的症状，并且会在夜间加重，随着白天进食减少而有所缓解。

4.支气管哮喘：一般是由遗传因素所引起，也有可能是受到致病菌入侵所致，可表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或者是咳嗽等临床症状，尤其在晚上睡觉时症状更为严重，但在白天时由于体位变化等原因而使咳嗽症状减轻或消失。

除以上常见原因外，变异性哮喘也可导致上述情况。建议家长及时带患儿前往医院就诊检查，明确具体病因后再积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情而增加后期治疗难度。

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